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ecografia ostetr

ECOGRAFIA OSTETRICA ED ECOGRAFIA IN 3D.

ECOGRAFIA IN GRAVIDANZA INIZIALE.

L’esame si esegue entro la 10a settimana, per via transvaginale e/o transaddominale.

L’esame, a gravidanza iniziale, studia:

  • impianto gestazionale
  • numero dei sacchi gestazionali, degli embrioni e delle placente
  • vitalità dell’embrione
  • datazione esatta della gravidanza
  • presenza di patologie del trofoblasto
  • aborto e minacce d'aborto
  • presenza di patologie dell’utero
  • presenza di patologie degli annessi

ECOGRAFIA PER SCREENING PRIMO TRIMESTRE, DETTO NUCHAL TRASLUCENCY

L’esame può essere eseguito dalla fine della 11 alla 14 settimana di gravidanza. Si inizia con una sonda addominale, non porta fastidi. Se necessario si passa ad un’osservazione con una sonda transvaginale. Si ascolta il battito dell’embrione e si registra la frequenza. Si fa un calcolo del costo/beneficio di eseguire l’amniocentesi. Tale esame può essere integrato da un prelievo di sangue che valuta alcune specifiche proteine che, nel sangue della madre, già indicano la presenza di un errore cromosomico del feto.
Fornisce una valutazione del rischio di malattie cromosomiche in base alla misurazione della translucenza nucale, alla frequenza del battito cardiaco dell’embrione, all’età materna. L’esame fornisce inoltre un valore di rischio numerico espresso in percentuale (ad esempio 1 su 100 o 1 su 500). In termini generici si può confermare che tale esame individua il 70-80% dei feti affetti da aberrazioni cromosomiche. Tale percentuale aumenta se si aggiunge il prelievo di sangue materno per dosare due proteine placentari: la Free Beta HCG e la P.A.P.P.

ECOGRAFIA MORFOLOGICA FETALE

Esame da eseguire preferibilmente a vescica vuota, con una sonda addominale. Raramente, solo se necessario, si utilizza per quesiti specifici una sonda transvaginale. Non porta fastidio, può durare oltre mezz’ora. Questo esame osserva il feto in tutta la sua anatomia per escludere la presenza di malformazioni visibili con l’ecografia anche se non dà garanzia che il feto sia sano.

FLUSSIMETRIA MATERNO-FETALE

Esame da eseguire dalla 20 alla 24 settimana. Si esegue a vescica vuota, con una sonda addominale. Raramente si passa ad un’osservazione con una sonda transvaginale. Non è fastidioso. L’esame è utile solo tra la 17 e la 23 settimana di gestazione. Studia i valori di elasticità delle arterie dell’utero, questo è fondamentale per riconoscere e selezionare quelle gravidanze che possono andare incontro ad una ipertensione gravidanza indotta (PIH), gestosi, ritardo di crescita intrauterina, sofferenza fetale.

ECOGRAFIA OSTETRICA IN 3D

Negli ultimi anni la diagnostica e lo sviluppo delle strumentazioni necessarie hanno reso possibile vedere il proprio bambino muoversi, toccare il proprio corpo, osservare le espressioni del suo corpo ancora prima della nascita.
Grazie all’ecografia tridimensionale in movimento (3D LIVE) è possibile entrare in contatto visivo con il bambino fino a percepirne tratti somatici e somiglianze.
Si tratta di un’ecografia particolarmente sofisticata. Fino ad ora le ricostruzioni 3D non erano rilevate “in tempo reale”. Si trattava di ricostruzioni elettroniche che non permettevano la visualizzazione del movimento. Solo con le apparecchiature che oggi si hanno a disposizione è possibile osservare in tempo reale il bambino e i suoi movimenti all'interno dell'utero. L'ecografia 3D-live viene eseguita su richiesta della gestante ed in tutti i casi in cui il medico lo ritenga utile.

 

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